输卵管通畅性检查可通过超声造影、子宫输卵管造影、宫腔镜通液术、腹腔镜检查、放射性核素扫描等方式评估。
1、超声造影:通过向宫腔注入造影剂,利用超声成像观察输卵管形态及造影剂流动情况。该方法无辐射,适用于对碘过敏者,但可能受肠道气体干扰影响显影清晰度。检查前需排空膀胱,月经干净后3-7天进行。
2、子宫输卵管造影:X线下将碘油或碘水造影剂注入子宫,通过影像判断输卵管阻塞部位。准确性较高,能显示宫腔形态,但存在辐射暴露风险。检查后需避孕1-3个月,可能出现轻微腹痛或阴道出血。
3、宫腔镜通液术:在宫腔镜直视下向输卵管注入美蓝液,观察液体是否从伞端溢出。能同步检查宫腔病变,但无法评估输卵管外部粘连。需全身麻醉,术后需预防感染。
4、腹腔镜检查:通过腹部小切口插入内窥镜,直接观察输卵管外观及伞端活动度。可同时处理盆腔粘连或子宫内膜异位症,属于有创操作。需住院进行,恢复期约1-2周。
5、放射性核素扫描:静脉注射放射性同位素,追踪其在输卵管内的代谢分布。适用于评估输卵管蠕动功能,但设备要求高且临床应用较少。检查后需多饮水促进同位素排泄。
日常可适度进行瑜伽、慢跑等运动改善盆腔血液循环,饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸,减少生冷辛辣刺激。若计划怀孕超过1年未成功,或伴有痛经、异常分泌物等症状,建议尽早就医进行系统评估。