肝活检可通过局部麻醉、超声引导、细针穿刺等方式降低损伤风险。该检查可能由凝血功能障碍、肝脏占位性病变、操作技术等因素引起并发症，通常表现为穿刺点出血、右上腹疼痛等症状。
1、凝血评估：术前需检测凝血酶原时间、血小板计数等指标。存在凝血异常者需暂缓检查，必要时输注新鲜冰冻血浆或维生素K改善凝血功能。轻度异常可通过压迫止血带预防出血。
2、影像引导：超声或CT引导可精确定位穿刺靶区，避开大血管和胆囊。实时影像监控能将穿刺次数控制在3次以内，减少肝包膜撕裂风险。局灶性病变需选择病灶边缘取材。
3、细针技术：采用16-18G自动活检针比传统穿刺针创伤更小。快速弹射装置使进针时间缩短至0.1秒，肝组织损伤范围通常小于1cm³。儿童患者建议使用19G超细针。
4、术后监护：需卧床6-8小时监测血压、脉搏。沙袋压迫穿刺点6小时可降低出血概率。72小时内避免剧烈运动，出现持续腹痛或晕厥需立即复查超声排除肝内血肿。
5、替代方案：瞬时弹性成像、血清纤维化指标等无创检查可作为筛查手段。疑似恶性肿瘤时，增强MRI或PET-CT的诊断准确性优于活检。
术后24小时可进食高蛋白流质饮食如鱼汤、蛋花粥促进肝细胞修复，避免油腻食物增加肝脏代谢负担。两周内禁止提重物及游泳，恢复期建议每天散步30分钟改善肝脏血液循环。穿刺部位结痂脱落后可逐步恢复慢跑、瑜伽等低强度运动，定期复查肝功能至指标完全正常。
