急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多由链球菌或病毒感染引起,临床表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀。该病可通过抗生素治疗、对症处理、局部护理、饮食调整及预防并发症等方式干预。
1、感染因素:β-溶血性链球菌为主要致病菌,腺病毒等病原体也可引发。炎症反应导致扁桃体隐窝内脱落上皮、淋巴细胞积聚形成脓栓。治疗需根据病原学选择青霉素类、头孢克肟或阿奇霉素等抗生素。
2、免疫反应:当机体抵抗力下降时,寄生于扁桃体隐窝的病原体大量繁殖。典型症状包括突发咽痛放射至耳部、吞咽困难伴颌下淋巴结肿大。急性期需卧床休息,体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚退热。
3、局部症状:扁桃体充血肿胀可达Ⅲ度,表面可见黄白色脓点。采用复方氯己定含漱液漱口可减轻咽部不适,超声雾化吸入地塞米松能缓解黏膜水肿。避免进食辛辣刺激食物,保持每日2000ml饮水量。
4、全身反应:病原体毒素吸收可引起寒战高热,儿童可能出现惊厥。血常规检查显示中性粒细胞升高,C反应蛋白增高提示细菌感染。对于反复发作者,建议发作间歇期进行冷水擦浴等耐寒训练。
5、并发症预防:炎症扩散可能引发扁桃体周围脓肿或中耳炎。密切观察患者有无张口受限、耳痛加剧等症状。恢复期应补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果,适度进行八段锦等温和运动增强体质。
急性扁桃体炎患者需保持口腔清洁,每日用温盐水漱口6-8次。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等软质食物,避免坚果类粗糙食品刺激黏膜。症状缓解后逐步恢复散步等低强度运动,但应避免剧烈活动导致免疫力暂时性下降。