一、什么是骨癌guai凡发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血系统、神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属原发性骨肿瘤。通过直接浸润、血运或淋巴系统转移而在骨组织内形成的转移肿瘤为继发性骨肿瘤。骨肿瘤除有良、恶性之分外,尚有部分骨组织内的病变未能肯定其性质是否为真性骨肿瘤者,如骨纤维异常增殖症、孤立性骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨类脂质代谢紊乱症等,称瘤样病损(骨肿瘤样病损)。骨癌是骨骼系统中的恶性肿瘤。主要包括骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤等等。骨癌临床上分为原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤。继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。骨的原发性恶性肿瘤非常少见,多数骨癌是从其他部位或组织转移而来的(如乳腺、甲状腺和前列腺癌等)又称之为骨转移癌。二、骨癌发病情况恶性骨肿瘤约占恶性肿瘤总数的1.5%,其中,骨肉瘤最常见,约占30%左右。它是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,起于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞的成骨细胞类,故又称为成骨肉瘤。本病多发于青少年,大多数在10―20岁之间,男女之比为2:1。其好发部位在长管状骨,如胫骨、股骨、肱骨等,但股易下端和胫骨上端可占80%以上。三、骨癌病因骨癌的病因至今未明,以往认为损伤特别是慢性轻微损伤、慢性感染遗传、放射、内分泌紊乱或维生素缺乏均可引起骨肿瘤。但据临床回顾性统计,大约有30%的骨肉瘤病人有外伤史,且多在伤后3―5年内发病。骨癌第一反应就是疼痛,不同于一般的疼痛感觉,最显著的特点就是安静疼痛,越是安静,疼痛更甚。还会出现病理性骨折,骨质疏松,肢体明显肿胀、压痛,麻木感甚至皮肤发热,血管怒张等症状。四、骨癌症状骨癌常见症状同其它癌症患者一样出现食欲减低、体重减轻、发烧等症状;患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀、皮肤溃烂;关节与肢体运动受限制;患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管;发生病理性骨折或变形。骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。
五、骨癌治疗1、骨癌的手术治疗目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。2、骨癌化疗适用化学治疗的骨肿瘤有未分化网状细胞肉瘤、骨原发性网状细胞肉瘤,多发性骨髓瘤及一部分骨转移瘤。3、骨癌放疗骨恶性肿瘤手术治疗的5年生存率在20世纪70年代前为10%~20%,近年来采用综合治疗(包括放疗和化疗)后,已提高到的60%~80%。术中放疗是一次性大剂量照射,其生物效应是常规分割照射的2~2.5倍,可有效阻断肿瘤细胞的修复。