一到夏秋季节,我们最担心的就是“我这么吃会不会拉肚子啊?”“吃了这么多凉会不会拉肚子啊?”
这里我们常说的拉肚子就是腹泻,腹泻是最常见的消化系统临床症状,有的情况下可能去几趟厕所自然就好了,有的时候反应会强烈一些,刚出厕所又要掉头再回去,严重的可能会出现肠道菌群失调、电解质紊乱。
要想快速有效治好腹泻,需要先找到病因,不能胡乱吃药。止泻药作为腹泻的对症治疗药,可分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等。
吸附剂:蒙脱石散
【药理作用】蒙脱石散是一种新型的蒙脱石微粉,进入机体后,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道黏膜有覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相结合,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。
【适应症】成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。
【临床应用注意】建议每个包装(3g)至少需要50ml水稀释。如需服用其他药物,建议与蒙脱石间隔一段时间。
抗动力药:盐酸洛哌丁胺胶囊
【药理作用】洛哌丁胺与肠壁有高亲合力,易与纵肌层的阿片受体结合,抑制乙酰胆碱和前列腺素类的释放,从而减少推动性蠕动,增加肠道转运时间。洛哌丁胺可增强肛门括约肌的张力,从而减少大便失禁和便急。
【适应症】控制急、慢性腹泻的症状。用于回肠造瘘术患者可减少排便量及次数,增加大便稠硬度。
【临床应用注意】由于抑制肠蠕动可能导致肠梗阻、巨结肠和中毒性巨结肠时,不应使用本品。如发生便秘、腹胀和肠梗阻,应立即停用本品。
注:盐酸洛哌丁胺胶囊禁用于2岁以下的患儿。
微生态制剂:地衣芽孢杆菌和双歧杆菌三联活菌
利用正常微生物制成的活的微生物制剂,可调节肠道,构建肠道微生态平衡,可以防止和治疗腹泻。
(1)地衣芽孢杆菌
【药理作用】地衣芽孢杆菌对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用,而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用,从而可调整菌群失调达到治疗目的。
【适应症】用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
【临床应用注意】
1.活菌制剂,但无需冷藏,溶解时水温不宜超过40℃。
2.避免与抗菌药同服。必要时可间隔3小时服用。
3.铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌,不能并用。
(2)双歧杆菌三联活菌
【药理作用】双歧杆菌三联活菌(长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌)可直接补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中致病菌,减少肠源性毒素的产生,促进机体对营养物的消化,合成机体所需的维生素,激发机体免疫力。
【适应症】肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘;消化不良、腹胀,以及辅助治疗肠道菌群失调引起的内毒素血症。
【临床应用注意】需要冷藏(2~8℃)。
口服补液溶液:口服补液盐(Ⅲ)
腹泻是由多病因所引起的以腹泻为主的一组疾病,其特点除大便次数增多,部分患者还会出现发热、呕吐、腹痛等症状外,脱水在腹泻中也十分常见。因此,防止脱水也很关键。
【药理作用】本品含有葡萄糖,肠粘膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子,从而使肠粘膜对肠液的吸收增加;除补充水、钠和钾外,尚对急性腹泻有治疗作用。
【适应症】本品用于治疗腹泻引起的轻中度脱水,并可用于补充钠、钾、氯。
【临床应用注意】
1、一般不用于早产儿。
2、随访检查:血压,体重,血电解质(主要为Na+和K+),失水体征,粪便量。
3、严重失水或应用本品后失水无明显纠正者需改为静脉补液。
4、不能直接服用袋内粉末,也不能用牛奶或果汁等其他液体代替水来溶解。
医学上建议,除了让患者口服医用补液外,还可以让患者服用米汤、面汤以及白开水。在此介绍几种自制口服液的方法:
1)糖盐水:500毫升的纯净水加10克的白糖加1.75克的细盐,煮沸后放凉后让患儿服用。
2)米汤加盐口服液:500毫升的米汤加1.75克细盐,煮沸后放凉后让患者口服。
腹泻的预防措施
千万不要以为腹泻是小病就不去看医生,然后自己胡乱吃药。当我们出现腹泻症状时一定要及时就医,明确是哪类腹泻,然后对症下药,早日康复。
当然在日常生活中,我们也要掌握一定的基本知识,做好预防措施,可以在很大程度上减少腹泻的发生。
1、避免进食不洁食物。
2、做好个人卫生,饭前便后注意洗手。
3、肠易激患者要注意周围环境的清洁。
4、乳糖不耐受者禁止饮用全脂牛奶;此外,还要注意如果牛奶与止泻药同时服用,其中的乳糖不仅会降低止泻药的药效,还会加重腹泻症状。
5、避免滥用抗生素类药物,从而防止肠道菌群失调发生腹泻。
6、加强户外锻炼与活动,提高身体免疫力。