眼球破裂伤可通过缝合修复、玻璃体切除术、抗生素治疗、皮质类固醇治疗、角膜移植等方式治疗。眼球破裂伤通常由锐器刺伤、钝器撞击、化学灼伤、爆炸伤、手术并发症等原因引起。
1、缝合修复：
角膜或巩膜裂伤需在显微镜下用10-0尼龙线精细缝合，恢复眼球结构完整性。深层裂伤需分层缝合避免房水渗漏，术后加压包扎48小时限制眼球运动。
2、玻璃体切除：
合并玻璃体积血或视网膜脱离时需行23G微创玻璃体切除术，清除混浊介质。术中联合眼内激光封闭视网膜裂孔，硅油填充维持眼压。
3、抗感染治疗：
静脉滴注左氧氟沙星联合万古霉素预防化脓性眼内炎，局部使用加替沙星滴眼液。真菌感染需两性霉素B玻璃体腔注射，疗程不少于2周。
4、炎症控制：
口服泼尼松龙抑制创伤性葡萄膜炎，剂量每3日递减5mg。前房渗出明显时结膜下注射地塞米松，监测眼压预防激素性青光眼。
5、角膜移植：
全层角膜裂伤超过5mm需行穿透性角膜移植术，采用新鲜供体角膜片。内皮功能失代偿者需行后弹力层内皮移植术，术后抗排斥治疗1年。
眼球破裂伤急性期需绝对卧床制动，头部抬高30度减少出血。恢复期每日热敷促进积血吸收，补充维生素C和锌促进角膜修复。避免剧烈运动和揉眼动作，三个月内定期复查眼压和眼底。视力训练采用渐进式视标辨认，配合叶黄素改善视网膜代谢功能。严重病例需心理干预缓解创伤后应激障碍，家属应协助用药管理和复诊提醒。
