那格列奈片
在治疗糖尿病的药品中有两种名称非常相近的药品，它们是那格列奈片跟瑞格列奈片。虽然这两种药品都有着迅速降低血糖的能力，但那格列奈片跟瑞格列奈片还是有很大的区别的，而有一些患者对两种药物是否可以同服也有一定的疑问，那么，那格列奈片和瑞格列奈片有什么区别，可以同服吗？
那格列奈片
生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司
功能主治：本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
用法用量：本品的常用剂量为餐前120mg，可单独应用，也可与二甲双胍联合应用，剂量应根据定期的HbA1c检测结果调整。因为那格列奈的主要治疗作用是降低餐时血糖 (其为HbA1c的重要构成成份)，也可通过餐后12小时血糖来监测那格列奈的治疗效果。在临床试验中，那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。对于治疗初始时HbA1c水平接近治疗目标的患者，可采用单独应用或者与二甲双胍联合应用，餐前服用那格列奈60mg即可，根据治疗的效果调整剂量。肝损害患者的剂量:对轻度至中度肝病患者药物剂量不需调整。轻度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期与健康人相比其差别未达到有临床意义的程度。尚未对严重肝病患者服药情况进行研究，因此严重肝病患者应慎用那格列奈。肾损害患者的剂量:肾损害患者无需调整剂量。在中度至严重肾功能不全 (肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2) 的糖尿病患者和需透析的患者，那格列奈的生物利用度和半衰期与健康人相比，其差别未达到具有临床意义的程度。
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两者都不是磺酰脲类降血糖药。其中那格列奈其作用机理主要为通过与胰岛B细胞上磺酰脲受体相结合，阻滞胰岛细胞ATP敏感钾通道开放，导致细胞膜去极化，引起钙通道开放，促进胰岛素分泌；是一种新型的餐时血糖调节剂，能有效控制餐后血糖水平，具有起效快、作用时间短和低血糖发生率低等特点。而瑞格列奈为新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药。刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速降低，此作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。与其他口服促胰岛素分泌降糖药的不同，在于其通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中APT-依赖性钾通道，让β细胞去极化，钙通道打开，使钙的流入增加，诱导β细胞分泌胰岛素。本品促胰岛素分泌作用较磺酰胺类快。
二者都可用于饮食控制、降低体重与运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病。且都与二甲双胍合用对控制血糖有协同作用。关系到那格列奈片和瑞格列奈片是否可以同服的问题上。两者无论是功效、禁忌、不良反应等都有着一些相似，因此没有同服的必要，具体服用哪一种应该结合自身并咨询医师的意见。
