功能失调性子宫出血可通过炔雌醇环丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇、左炔诺孕酮等药物治疗，通常由内分泌紊乱、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神压力、多囊卵巢综合征等因素引起。
1、激素调节：
炔雌醇环丙孕酮通过抑制排卵调节雌激素水平，适用于无排卵性功血。去氧孕烯炔雌醇可稳定子宫内膜，减少突破性出血。左炔诺孕酮能直接作用于子宫内膜使其萎缩。
2、内膜修复：
氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血量，适用于急性大量出血。炔诺酮可促进子宫内膜同步性脱落，需连续用药21天。这类药物需配合超声监测内膜厚度。
3、病因治疗：
多囊卵巢综合征患者可联合二甲双胍改善胰岛素抵抗。甲状腺功能异常者需补充优甲乐调节代谢。精神因素导致者建议配合帕罗西汀等抗焦虑药物。
4、辅助用药：
琥珀酸亚铁纠正长期失血导致的缺铁性贫血。维生素K1改善凝血功能异常。血瘀型体质可辅助使用云南白药胶囊。
5、手术预备：
药物治疗无效者需考虑子宫内膜切除术或子宫动脉栓塞术。疑似恶变应行诊断性刮宫，40岁以上患者建议宫腔镜下内膜活检。
药物治疗期间需保持每天30分钟有氧运动，推荐快走或游泳。饮食增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，限制生冷辛辣刺激。建立月经日记记录出血模式变化，每3个月复查肝肾功能及凝血功能。突发剧烈腹痛或出血量超过平时月经量2倍需急诊就医。
