男性精液检查可通过精液量评估、精子浓度检测、精子活力分析、精子形态观察、精液液化时间测定等方式进行。
1、精液量评估：
精液量是评估男性生育能力的重要指标之一。正常精液量应在1.5-6毫升之间。精液量过少可能提示射精管阻塞或精囊发育异常，精液量过多则可能与精囊炎有关。检查时需禁欲2-7天，通过手淫法采集全部精液于专用容器中，立即送检。
2、精子浓度检测：
精子浓度指每毫升精液中的精子数量，正常值应≥1500万/毫升。浓度降低可能由睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张等因素引起。检测时需将精液充分混匀，使用血细胞计数板或计算机辅助精液分析系统进行精确计数。
3、精子活力分析：
精子活力反映精子运动能力，分为前向运动、非前向运动和不活动精子三类。正常标准为前向运动精子比例≥32%。活力低下常见于生殖道感染、精浆异常或禁欲时间过长。检查需在精液液化后1小时内完成，避免温度变化影响结果。
4、精子形态观察：
正常形态精子比例≥4%为合格，异常形态精子增多可能与睾丸生精环境异常、氧化应激等因素有关。采用Diff-Quik染色法，在显微镜下观察200个精子，记录头部、颈部、尾部等部位的形态缺陷。
5、精液液化时间测定：
新鲜精液呈胶冻状，正常应在60分钟内完全液化。液化时间延长可能提示前列腺分泌功能异常。检测时将精液置于37℃恒温环境中观察，记录从采集到完全液化的时间，超过60分钟需考虑前列腺疾病可能。
精液检查前需保持规律作息，避免熬夜、桑拿等影响精子质量的行为。检查当日携带身份证件，按规范流程采集标本。检查后可根据结果调整饮食结构，适当增加富含锌、硒的海产品，补充维生素E和叶酸。规律进行有氧运动如游泳、慢跑等，避免穿紧身裤压迫睾丸。如发现异常指标，建议间隔2-4周复查，必要时结合性激素检测、阴囊超声等进一步评估。
