胆管内结石可通过熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消炎利胆片等药物缓解症状。胆管内结石通常由胆汁成分异常、胆道感染、胆道结构异常、寄生虫感染、代谢性疾病等因素引起。
1、胆汁溶解药物：
熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸是临床常用胆汁酸制剂，能促进胆固醇结石溶解。这类药物通过降低胆汁胆固醇饱和度发挥作用，需长期服用且对钙化结石效果有限。用药期间需定期复查超声监测结石变化。
2、中成药调理：
消炎利胆片、胆宁片等中成药具有利胆消炎作用，可缓解腹胀隐痛症状。药物成分如穿心莲、溪黄草能促进胆汁分泌，大黄可松弛Oddi括约肌。适合泥沙样结石的辅助治疗。
3、解痉止痛药物：
山莨菪碱、间苯三酚可用于胆绞痛发作时的对症处理。这类药物通过解除胆道平滑肌痉挛缓解疼痛，但可能引起口干、心悸等副作用。急性发作时应禁食并就医评估。
4、抗感染治疗：
合并胆管炎时需使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素。胆管结石易引发细菌逆行感染，出现发热、黄疸需及时抗感染治疗。严重感染可能需ERCP取石联合用药。
5、代谢调节药物：
合并高脂血症者可配合阿托伐他汀调节血脂。胆固醇代谢异常是结石形成重要因素，控制血脂能减少复发。糖尿病患者需同步优化血糖管理。
低脂饮食减少动物内脏摄入，每日饮水量保持2000ml以上有助于胆汁稀释。适度有氧运动如快走、游泳可促进胆汁排泄，但避免剧烈运动诱发绞痛。定期复查肝功能及超声，结石直径超过1cm或反复感染者建议考虑ERCP或手术取石。
