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胃糜烂可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、酒精刺激、精神压力等因素引起。

1、抑酸药物:

质子泵抑制剂是治疗胃糜烂的核心药物,通过抑制胃酸分泌促进黏膜修复。奥美拉唑可减少胃酸分泌量,缓解烧心症状。泮托拉唑作用时间较长,适合夜间反酸患者。埃索美拉唑对质子泵的抑制作用更持久,能加速糜烂面愈合。这类药物需空腹服用,疗程通常为4-8周。

2、胃黏膜保护剂:

铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护层,缓解上腹隐痛。硫糖铝能与糜烂处蛋白质结合形成屏障,减少胃酸侵蚀。枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌和保护胃黏膜双重作用,服药期间可能出现黑便。建议餐前半小时服用,避免与牛奶同服影响药效。

3、促修复药物:

瑞巴派特能增加胃黏液分泌,促进上皮细胞再生。替普瑞酮通过激活前列腺素合成加速黏膜修复。伊索拉定可改善胃黏膜血流,适用于伴胃胀的患者。这类药物需连续使用2-3个月,与抑酸药联用效果更佳。

4、抗菌治疗:

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,阿莫西林通过破坏细菌细胞壁发挥作用。克拉霉素可抑制细菌蛋白质合成,但对耐药菌株效果有限。甲硝唑能干扰细菌DNA复制,用药期间需戒酒。铋剂配合抗生素使用可提高根除率,治疗周期为10-14天。

5、对症处理:

多潘立酮能增强胃动力,适合伴消化不良者。消化酶制剂可改善食物分解不全引起的腹胀。疼痛明显时短期使用颠茄片,但青光眼患者禁用。焦虑诱发的胃糜烂可配合谷维素调节植物神经功能,避免长期使用镇静类药物。

胃糜烂患者日常应选择小米粥、山药羹等易消化食物,避免辛辣刺激饮食。规律进食习惯配合适度散步有助于胃肠蠕动,烹饪方式以蒸煮为主。急性期每日分5-6餐减轻胃负担,恢复期可逐步增加蛋白质摄入。定期胃镜复查评估愈合情况,出现呕血黑便需立即就医。保持情绪稳定对预防复发至关重要,建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

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