苏合香丸过量可通过催吐、补液、药物拮抗、对症支持、血液净化等方式治疗。过量服用通常由误服、剂量计算错误、药物相互作用、个体敏感性、长期蓄积等原因引起。
1、催吐处理:
发现服药2小时内立即刺激咽喉催吐,减少药物吸收。意识清醒者可饮用温盐水500ml后按压舌根,儿童需专业人员操作。呕吐后服用活性炭吸附残余药物,每公斤体重1-2g配成混悬液。
2、补液利尿:
建立静脉通道输注0.9%氯化钠溶液,维持尿量每小时100ml以上。监测电解质平衡,必要时使用呋塞米促进排泄。心功能不全者需控制输液速度,避免肺水肿。
3、药物拮抗:
针对麝香成分中毒可用地西泮控制抽搐,苯巴比妥拮抗中枢兴奋。冰片过量致肝损伤时静脉注射谷胱甘肽,配合N-乙酰半胱氨酸解毒。血压异常选用乌拉地尔或去甲肾上腺素调控。
4、对症支持:
出现心律失常需持续心电监护,频发室早使用利多卡因。呼吸抑制者气管插管机械通气,高热采用物理降温。监测凝血功能异常时输注新鲜冰冻血浆。
5、血液净化:
重度中毒考虑血液灌流联合连续性静脉滤过,清除血液中麝香酮等脂溶性毒素。血浆置换适用于合并多器官衰竭患者,每次置换量2000-3000ml。
服药期间忌食辛辣油腻,避免加重肝脏代谢负担。恢复期进行肝功能锻炼如快走、太极拳,每日30分钟。定期复查肝肾功能与心电图,出现嗜睡、黄疸等症状及时复诊。药柜应上锁存放,老年患者使用分装药盒避免误服。