胃炎胃溃疡可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力、饮食不当等原因引起。
1、质子泵抑制剂:
奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌,适用于胃酸过多型胃炎和溃疡。兰索拉唑作用时间更长,能维持胃内pH值稳定。泮托拉唑对肝肾功能影响较小,适合长期用药患者。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护层,缓解烧心症状。枸橼酸铋钾能与溃疡处蛋白质结合形成保护膜,同时抑制幽门螺杆菌。硫糖铝在酸性环境中形成粘稠凝胶覆盖创面,促进黏膜修复。
3、抗菌药物:
阿莫西林联合克拉霉素用于根除幽门螺杆菌感染,需配合质子泵抑制剂使用。甲硝唑适用于对青霉素过敏患者,四环素类药物可替代耐药菌株治疗。抗生素疗程通常为10-14天。
4、H2受体拮抗剂:
雷尼替丁通过阻断组胺H2受体抑制基础胃酸分泌,适用于夜间酸突破现象。法莫替丁作用强度是西咪替丁的20倍,维持时间达12小时。尼扎替丁对细胞色素P450酶系影响较小,药物相互作用少。
5、其他辅助药物:
多潘立酮促进胃排空减少胆汁反流,马来酸曲美布汀调节胃肠动力异常。消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊改善消化不良症状,谷氨酰胺颗粒可修复受损肠黏膜屏障。
治疗期间需避免辛辣刺激食物,选择小米粥、山药等易消化食材,配合餐后散步促进胃肠蠕动。急性发作期每日分5-6次少量进食,恢复期可进行太极拳等舒缓运动。严格遵医嘱完成抗菌疗程,用药期间禁酒并定期复查胃镜。