男性睾酮水平升高可能由生理性因素如高强度运动、外源性补充、青春期发育引起，也可能与病理性因素如睾丸肿瘤、肾上腺皮质增生有关。
1、高强度运动：
短时间剧烈运动会刺激睾酮分泌，尤其是力量训练可促进肌肉合成代谢需求。长期规律运动者睾酮水平通常较常人高10%-15%，但需注意过度训练可能导致下丘脑-垂体-性腺轴功能抑制。
2、外源性补充：
健美运动员或激素替代治疗者可能使用睾酮制剂。合成类固醇滥用会反馈抑制内源性睾酮生成，导致睾丸萎缩。需通过逐步减量配合HCG注射恢复自身分泌功能。
3、青春期发育：
男性14-17岁期间睾酮水平可达到成年男性的8-10倍，伴随第二性征发育。此阶段血清睾酮值超过12nmol/L属正常现象，无需特殊干预。
4、睾丸肿瘤：
间质细胞瘤或支持细胞瘤可直接分泌过量睾酮，可能与KIT基因突变有关。患者除性欲亢进外，常见睾丸不对称肿大。手术切除是主要治疗手段，晚期需联合顺铂化疗。
5、肾上腺皮质增生：
21-羟化酶缺乏症导致皮质醇合成障碍，ACTH反馈性升高刺激肾上腺分泌雄激素。患者可能出现假性性早熟，尿17-酮类固醇检测可确诊。氢化可的松替代治疗能有效抑制ACTH过度分泌。
维持睾酮平衡需注意控制动物内脏等高胆固醇食物摄入，适量进行深蹲、硬拉等复合力量训练。血清睾酮持续超过30nmol/L或伴随痤疮、脱发等症状时，建议内分泌科就诊排查病理性因素。日常监测可通过晨起唾液睾酮检测初步评估激素水平波动。
