服用乙酰螺旋霉素片期间需严格禁酒，酒精可能加重药物不良反应或降低疗效。
1、肝脏负担加重：
乙酰螺旋霉素经肝脏代谢，酒精同样需要肝脏分解。两者同时摄入会增加肝脏代谢压力，可能引发转氨酶升高或肝细胞损伤。长期饮酒者肝功能已有潜在损害，药物与酒精叠加易诱发药物性肝炎。
2、胃肠道刺激：
该药物常见恶心、呕吐等消化道反应，酒精会刺激胃黏膜分泌胃酸。双重作用下可能加重腹痛、腹泻症状，严重时导致胃黏膜出血。饮酒后呕吐还可能影响药物吸收。
3、药效降低风险：
酒精加速血液循环可能缩短药物作用时间，影响血药浓度稳定性。部分人群饮酒后大量排尿，可能加速药物排泄。抗生素需要维持稳定血药浓度才能有效杀菌。
4、中枢神经抑制：
个别患者用药后出现头晕、乏力等反应，酒精具有中枢抑制作用。两者协同可能加重嗜睡、注意力下降，驾驶或操作机械时风险倍增。老年患者更易出现平衡障碍。
5、过敏反应加剧：
酒精扩张血管可能加速药物过敏原扩散。若患者对乙酰螺旋霉素过敏，饮酒可能加重皮疹、呼吸困难等过敏表现。既往有药物过敏史者风险更高。
用药期间应保持清淡饮食，多摄入富含维生素B的燕麦、鸡蛋等食物促进肝脏修复。每日饮水1500-2000ml加速药物代谢，避免饮用含咖啡因饮料。停药后至少72小时再接触酒精，确保药物完全排出。出现皮肤发黄或持续恶心需立即就医检查肝功能。
