甲银屑病与甲癣可通过临床表现、病因学、诊断方法、治疗手段及预后差异进行区分。甲银屑病属于自身免疫性疾病，甲癣则由真菌感染引起。
1、病因差异：
甲银屑病与遗传因素和免疫系统异常相关，T淋巴细胞异常活化导致角质形成细胞过度增殖。甲癣由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染引起，红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见病原体。前者属于慢性炎症性疾病，后者具有明确传染性。
2、症状特征：
甲银屑病表现为甲板点状凹陷、油滴样变色或甲剥离，常伴有关节肿胀。甲癣多呈现甲板增厚、脆裂或甲下碎屑堆积，趾甲感染率高于指甲。两种疾病均可导致甲床分离，但银屑病甲损通常无瘙痒症状。
3、诊断方法：
甲银屑病需结合皮肤银屑病病史及甲损特征判断，必要时进行皮肤活检。甲癣确诊依赖氢氧化钾镜检和真菌培养，PCR检测可提高病原体检出率。两种疾病可能共存，临床需进行鉴别诊断。
4、治疗策略：
甲银屑病采用局部糖皮质激素、卡泊三醇或光疗，严重者使用甲氨蝶呤、阿普斯特等系统药物。甲癣治疗首选特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物，顽固病例需联合激光治疗或手术拔甲。
5、预后管理：
甲银屑病易复发需长期控制，生物制剂对难治性病例效果显著。甲癣治愈率约60%-80%，需持续用药至新甲完全长出。两种疾病均需避免甲外伤，保持患处干燥清洁。
日常护理应区分处理：甲银屑病患者建议使用尿素软膏软化甲板，避免过度修剪；甲癣患者需定期消毒鞋袜，家庭成员需同步筛查。均衡摄入维生素D和锌元素有助于甲修复，游泳等水上运动后需彻底擦干指缝。出现甲板变形超过三个月应及时就医，真菌学检查是鉴别诊断的金标准。
