伏格列波糖胶囊的用法用量需根据患者血糖水平、年龄及肾功能调整,通常起始剂量为0.2mg/次,每日3次餐前口服,最大剂量不超过0.3mg/次。
1、常规剂量:
成人推荐初始剂量为每次0.2mg,每日3次于餐前整粒吞服。若血糖控制不佳,可在医生指导下逐步增量至每次0.3mg,每日总剂量不超过0.9mg。需避免咀嚼或碾碎胶囊,以免影响药物缓释效果。
2、老年患者:
65岁以上患者因肾功能可能减退,建议起始剂量减半至0.1mg/次,每日2次。需密切监测血糖及肝肾功能,每2周复查一次糖化血红蛋白,根据检测结果调整剂量。
3、肾功能不全:
轻度肾功能不全者GFR≥60ml/min可按常规剂量使用;中重度不全者GFR30-59ml/min剂量需减少50%;终末期肾病患者禁用。用药期间应定期检测血肌酐和尿素氮水平。
4、联合用药:
与胰岛素促泌剂如格列美脲联用时需警惕低血糖风险,建议错开服药时间。与二甲双胍联用可能增强降糖效果,需减少伏格列波糖剂量10%-20%。避免与考来烯胺等吸附剂同服。
5、特殊情形:
术前48小时需停药以防止术中低血糖。妊娠期妇女禁用,哺乳期用药应暂停母乳喂养。出现严重腹胀或腹泻时需减量,持续不适需就医评估是否发生肠梗阻。
伏格列波糖胶囊需配合糖尿病饮食管理,每日碳水化合物摄入量建议控制在130-150g,分5-6餐摄入。餐后30分钟可进行快走、太极拳等低强度运动,避免空腹运动导致血糖波动。用药期间需随身携带葡萄糖片应对突发低血糖,定期监测指尖血糖并记录波动曲线。若出现视力模糊、持续腹痛或尿液酮体阳性,应立即就医调整治疗方案。