两性霉素B阴道泡腾片使用需注意药物过敏史、用药时机、局部清洁、不良反应监测及药物相互作用。具体注意事项包括避免过敏反应、选择合适用药时间、保持外阴干燥、观察局部刺激症状以及避免与其他药物联用。
1、过敏排查：
使用前需确认无两性霉素B或辅料过敏史。既往对多烯类抗真菌药物如制霉菌素、克霉唑过敏者禁用。用药后出现外阴红肿、灼热感或皮疹应立即停用并冲洗阴道。
2、用药时机：
建议睡前放置药物以提高局部滞留时间。月经期禁用，避免经血冲刷影响药效。治疗期间避免性生活及盆浴，防止交叉感染或药物流失。
3、清洁护理：
用药前用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂破坏阴道酸性环境。穿棉质透气内裤，每日更换。出现分泌物增多时需及时清理，防止继发感染。
4、反应监测：
常见局部烧灼感或瘙痒通常2-3天自行缓解。持续疼痛、异常出血或尿频尿急需就医。定期复查白带常规评估疗效，真菌学检查转阴后继续用药3天巩固。
5、药物联用：
避免与阴道用皮质类固醇联用可能加重黏膜损伤。口服抗凝药如华法林、抗癫痫药如卡马西平需间隔2小时使用。免疫抑制剂如环孢素可能增加真菌耐药风险。
治疗期间建议增加酸奶、纳豆等益生菌食物摄入，避免高糖饮食加重真菌繁殖。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，但避免剧烈运动导致局部摩擦。每日更换消毒床单，阳光下曝晒内衣裤。完成疗程后1周复查阴道微生态，3个月内复发需进行药敏试验调整方案。糖尿病患者需加强血糖监测，血糖控制不佳易导致反复感染。
