小三阳具有传染性，传播途径包括母婴垂直传播、血液接触传播、性接触传播、医源性传播、密切生活接触传播。
1、母婴传播：
乙肝病毒可通过胎盘或分娩过程感染新生儿，母婴阻断需在孕期检测病毒载量，新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
2、血液传播：
共用注射器、纹身器械消毒不彻底可能导致感染。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品，医疗机构需严格执行一人一针一管制度。
3、性接触传播：
无防护性行为可能造成病毒传播，建议配偶接种乙肝疫苗并使用避孕套。精液和阴道分泌物中可检出乙肝病毒DNA，性传播风险与病毒载量呈正相关。
4、医源性传播：
医疗器械污染是重要传播途径，内镜检查、牙科治疗等操作需严格消毒。医务人员职业暴露后需立即处理伤口并检测抗体水平，必要时注射高效价免疫球蛋白。
5、生活接触传播：
共用餐具、拥抱等日常接触一般不传播，但皮肤黏膜破损时存在理论风险。感染者应避免将唾液污染食物喂食婴幼儿，家庭成员建议接种疫苗。
日常预防需注意餐具煮沸消毒，避免共用可能接触血液的物品。建议密切接触者检测乙肝两对半，表面抗体阴性者需完成0-1-6月免疫程序。感染者每3-6个月需复查肝功能、乙肝DNA和肝脏超声，保持规律作息和均衡饮食，限制酒精摄入以减轻肝脏负担。适当进行太极拳、游泳等有氧运动有助于增强免疫力。
