黄体酮撤药出血不能完全排除怀孕，妊娠可通过血HCG检测、超声检查等方式确诊。黄体酮撤退性出血可能由激素水平波动、子宫内膜脱落等因素引起。
1、激素波动：
黄体酮停药后体内孕激素水平骤降，可能触发子宫内膜脱落出血。这种出血量与月经相似，但无法证明未妊娠。部分孕妇使用黄体酮保胎时停药仍可能出血，需结合HCG值判断。
2、内膜脱落：
长期外源性黄体酮补充会抑制子宫内膜自然脱落，停药后激素撤退使增厚内膜崩解出血。该现象在非妊娠与妊娠状态下均可能发生，异位妊娠患者也可能出现类似出血。
3、妊娠干扰：
妊娠状态下胎盘会持续分泌HCG维持黄体功能，部分孕妇停药后因胎盘激素支持可能无出血。但约25%先兆流产孕妇仍会出现撤退性出血，需通过超声确认孕囊位置。
4、病理性妊娠：
可能与胚胎发育异常、黄体功能不全等因素有关，通常表现为不规则出血、HCG上升缓慢等症状。需排除葡萄胎等疾病，药物治疗包括地屈孕酮、黄体酮注射液等。
5、检测方式：
血清HCG检测灵敏度达99%，停药7天后检测可排除妊娠。阴道超声能最早在孕5周观察到孕囊，宫外孕需采用甲氨蝶呤治疗或腹腔镜手术。
建议观察出血持续时间与月经量差异，避免剧烈运动及生冷饮食。备孕女性应记录基础体温变化，黄体酮使用需严格遵医嘱。若出血超过10天或伴随腹痛需及时就医，完善激素六项与甲状腺功能检查。日常可增加豆制品、坚果等天然孕酮食物摄入，保持会阴部清洁干燥。
