脑鸣可通过改善生活方式、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术等方式缓解。脑鸣可能由内耳微循环障碍、颈椎病变、焦虑抑郁、听神经瘤、脑血管畸形等因素引起。
1、内耳微循环障碍：
长期高血压或高脂血症可能导致内耳毛细血管痉挛，影响局部供血。每日进行耳周按摩，配合银杏叶提取物、尼莫地平、甲钴胺等药物改善微循环。持续三个月未缓解需排查血管病变。
2、颈椎病变：
椎动脉受压常引发搏动性耳鸣，与长期低头姿势相关。颈椎牵引联合颈肌锻炼可减轻压迫，若伴随眩晕需进行椎动脉彩超检查。症状超过半年可能形成器质性损伤。
3、焦虑抑郁：
情绪障碍导致中枢敏化会放大耳鸣感知。认知行为疗法配合5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林等效果显著。心理因素引起的脑鸣超过一年未干预可能转为慢性。
4、听神经瘤：
肿瘤压迫听神经会产生高频蝉鸣音，常伴听力下降和平衡障碍。增强MRI可明确诊断，早期通过伽马刀或显微外科手术切除。肿瘤直径超过3cm可能遗留永久性神经损伤。
5、脑血管畸形：
动静脉瘘或海绵状血管瘤引起的脉动性耳鸣，可能突发剧烈头痛。DSA检查确诊后需血管内栓塞或开颅手术，病灶存在超过两年可能诱发脑出血。
建议每日摄入富含维生素B12的牡蛎、动物肝脏，配合八段锦改善脑供血。持续性脑鸣超过三个月未减轻，或伴随视力模糊、肢体麻木时需立即神经科就诊。游泳、瑜伽等低强度运动有助于缓解血管痉挛，睡眠时保持环境绝对安静。
