乙状结肠炎可通过美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等药物治疗，可能与免疫异常、肠道菌群失衡等因素有关，通常表现为腹痛、黏液便等症状。
1、氨基水杨酸类：
美沙拉嗪是治疗轻中度活动期乙状结肠炎的首选药物，通过抑制肠道炎症反应发挥作用。同类药物还包括奥沙拉嗪、巴柳氮，需根据病变范围选择口服或局部灌肠剂型。用药期间需监测肝功能，避免与乳果糖同服影响药效。
2、糖皮质激素：
泼尼松适用于中重度急性发作期，能快速控制黏膜炎症。布地奈德作为二代激素局部作用强而全身副作用小。激素使用不超过8周，需逐步减量防止反跳，长期应用可能诱发骨质疏松和血糖升高。
3、免疫抑制剂：
硫唑嘌呤用于激素依赖或无效的慢性病例，通过调节T细胞功能维持缓解。用药前需检测TPMT酶活性，治疗期间定期复查血常规。环孢素可作为静脉用抢救方案，但可能引发肾毒性和高血压。
4、生物制剂：
英夫利昔单抗针对肿瘤坏死因子α发挥作用，适用于顽固性全结肠炎。需排除活动性结核后使用，输注后观察过敏反应。乌司奴单抗等新型生物制剂对既往治疗失败者有效率可达60%。
5、微生态调节：
双歧杆菌三联活菌可辅助改善肠道菌群紊乱，减轻腹胀症状。建议与抗生素间隔2小时服用，避免高温保存。布拉氏酵母菌对抗生素相关性腹泻有预防作用，疗程不少于4周。
药物治疗需配合低渣饮食，急性期选择鱼肉、蒸蛋等低纤维食物，缓解期逐步增加燕麦、香蕉等可溶性膳食纤维。每日进行30分钟步行促进肠蠕动，避免剧烈运动加重腹痛。定期肠镜监测黏膜愈合情况，贫血患者需补充铁剂和叶酸。出现持续发热或便血加重时需急诊处理。
