晚期结肠癌姑息治疗可通过镇痛管理、营养支持、心理疏导、并发症控制、症状缓解等方式改善生活质量。疾病通常由肿瘤转移、肠梗阻、恶病质、癌性疼痛、器官功能衰竭等因素引起。
1、镇痛管理：
癌性疼痛是晚期患者主要症状，阿片类药物如吗啡、羟考酮、芬太尼可阶梯式使用。非药物干预包括神经阻滞术或放射治疗骨转移灶，疼痛评估需采用数字评分法动态调整方案。
2、营养支持：
恶病质患者需高蛋白饮食配合口服营养补充剂，肠梗阻时采用全肠外营养。营养师定制个体化方案，优先选择易消化的鱼肉、蛋羹、米糊等食物，每周监测体重及白蛋白水平。
3、心理疏导：
抑郁焦虑发生率超60%，认知行为疗法联合抗抑郁药物舍曲林、帕罗西汀可改善情绪。家属需参与临终关怀沟通，音乐疗法和正念训练能降低心理痛苦评分。
4、并发症控制：
腹水患者行腹腔穿刺引流，肠梗阻采用支架置入或造瘘手术。感染时根据药敏试验选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，出血倾向者输注血小板及维生素K。
5、症状缓解：
针对呼吸困难给予氧疗联合支气管扩张剂，恶心呕吐使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药。睡眠障碍可短期应用唑吡坦，皮肤瘙痒选用加巴喷丁或局部冷敷。
姑息治疗团队需包含肿瘤科医师、护士、营养师及心理每日摄入热量建议30kcal/kg，适当进行床边脚踏车运动。护理重点包括每2小时翻身预防压疮，使用气垫床及记忆棉枕头，口腔护理每日3次。家属应学习疼痛评估和基础护理技能，社会工作者协助处理保险及临终事务，舒缓疗护可显著提升终末期患者尊严感。
