更年期综合征可通过激素替代疗法、植物雌激素补充、抗抑郁药物、镇静安眠药物、非激素类调节药物等方式治疗。更年期综合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神经功能紊乱、心理社会因素、慢性疾病诱发等原因引起。
1、激素替代：
激素替代疗法是核心治疗手段，常用药物包括戊酸雌二醇、结合雌激素、雌二醇贴剂。这类药物直接补充体内缺乏的雌激素，缓解潮热盗汗、阴道干涩等症状。使用前需评估乳腺癌、血栓等风险，建议采用最低有效剂量短期治疗。
2、植物雌激素：
黑升麻提取物、大豆异黄酮、红三叶草等植物源性成分具有弱雌激素活性。适用于轻度症状或禁忌激素治疗者，可改善潮热频率和情绪波动。需持续服用8-12周见效，与西药联用时应间隔2小时服用。
3、情绪调节：
帕罗西汀、文拉法辛、米氮平等抗抑郁药能缓解焦虑抑郁症状。可能与更年期中枢神经递质变化有关，表现为情绪低落、易激惹。低剂量起始可减少头晕、口干等副作用，配合认知行为治疗效果更佳。
4、睡眠改善：
唑吡坦、右佐匹克隆、褪黑素受体激动剂适用于失眠患者。雌激素下降会影响体温调节和褪黑素分泌，导致入睡困难或早醒。短期使用苯二氮卓类药物需警惕依赖性，建议联合睡眠卫生教育。
5、非激素疗法：
加巴喷丁、可乐定等药物通过调节神经递质减轻潮热。适用于乳腺癌术后等禁用雌激素者，可能与下丘脑体温调节异常有关。常见副作用包括嗜睡、口干，需定期监测血压和肝功能。
更年期综合征患者日常可增加豆制品、深海鱼、坚果等富含欧米伽3食物，每周进行3次30分钟快走或瑜伽锻炼。保持卧室温度18-22℃有助于减少夜间潮热发作，正念冥想训练能改善情绪波动。若出现严重骨质疏松或心血管症状需及时内分泌科就诊。
