边缘性前置胎盘通常表现为无痛性阴道流血、胎位异常、子宫收缩异常、胎儿窘迫、产前出血等症状。
1、无痛性出血：
妊娠中晚期突发无诱因阴道流血是典型表现，血液呈鲜红色，出血量与胎盘剥离面积相关。这种出血具有反复性，可能因轻微活动诱发，需警惕失血性休克风险。
2、胎位异常：
胎盘占据子宫下段空间导致胎儿先露部无法入盆，超声检查常见臀位或横位。胎位异常可能增加自然分娩难度，需通过体外倒转术或剖宫产干预。
3、宫缩异常：
子宫下段胎盘附着处肌层薄弱，易出现不规则宫缩或宫缩乏力。临床表现为产程延长、宫缩强度不足，可能需使用缩宫素加强宫缩。
4、胎儿窘迫：
反复出血导致胎盘灌注不足时，胎心监护显示基线变异减少、晚期减速。严重者出现胎动减少、羊水粪染，需紧急终止妊娠。
5、产前出血：
分娩发动时宫颈扩张牵拉胎盘边缘血管，可能引发致命性大出血。出血量超过500ml需立即输血，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
孕妇应避免剧烈运动和性生活，每日左侧卧位休息改善胎盘血流。饮食注意补充铁剂、维生素C促进造血，推荐牛肉、菠菜、橙子等食物。定期进行胎心监护和超声检查，出现阴道流血立即平卧就医。妊娠34周后建议提前住院待产，根据出血情况选择最佳分娩时机和方式。
