冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)应积极进行治疗,主要包括药物保守治疗和手术治疗。
1.药物治疗
(1)β受体阻滞剂:能够减慢心率,减少患者心绞痛发作。常用药物有美托洛尔、拉贝洛尔等。
(2)硝酸脂类药物:能减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。喷雾或舌下含服硝酸甘油可在心绞痛时缓解症状。长效硝酸酯类药物如二硝酸异山梨酯等用于降低心绞痛发作的频率和程度,但不适宜治疗心绞痛急性发作。
(3)钙通道阻滞剂,主要有氨氯地平、维拉帕米等。用于足量β受体拮抗剂和硝酸酯类药物治疗后仍不能控制症状的患者。
(4)抗血小板药物,常用阿司匹林、氯吡格雷等。主要作用为抗血小板凝聚,防止血栓形成。
(5)调脂药物,所有明确诊断冠心病的患者,均应给予他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀。
(6)血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,包括卡托普利、雷米普利、缬沙坦等。
2.手术治疗主要包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术,有助于冠脉血运重建。
以上药物均需在医生的指导下服用,建议患者及时去心内科就诊,具体诊治需遵医嘱。