克罗恩病的常用的药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、抗菌药物如喹诺酮类药物等。但是,治疗药物应遵循个体化原则,没有所谓"最有用“的药,遵医嘱使用合适的药才是最好的。
克罗恩病的治疗分为活动期和缓解期,阶段不同,治疗药物不同。
1.活动期:
(1)氨基水杨酸类:如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪,仅适用于病变局限在回肠末端或结肠的轻症患者。
(2)糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松对控制疾病活动有较好的疗效,适用于各型中至重症患者以及对5-氨基水杨酸无效的轻度患者。
(3)免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、硫嘌呤,适用于激素治疗无效或对激素依赖的克罗恩病患者。
(4)抗菌药物:主要用于并发感染的治疗。常用甲硝唑、环丙沙星等。
(5)生物制剂:如英夫利昔单抗、阿达木单抗,适用于传统治疗无效的活动性克罗恩病患者,可用于克罗恩病的诱导缓解与维持治疗。
2.缓解期:
(1)氨基水杨酸:仅用于症状轻且病变局限的克罗恩病的维持治疗。
(2)硫唑嘌呤或硫嘌呤:是常用的维持治疗药物,剂量与活动期相同。
(3)使用英夫利昔单抗取得缓解者,推荐继续使用以维持缓解。
克罗恩病人应遵医嘱规范用药,避免自行用药。