喉咙吐血可能由咽喉黏膜损伤、急性扁桃体炎、胃食管反流、肺结核、支气管扩张等原因引起，可通过局部冷敷、抗生素治疗、抑酸药物、抗结核治疗、支气管动脉栓塞术等方式处理。
1、黏膜损伤：
剧烈咳嗽或进食尖锐食物可能导致咽喉部毛细血管破裂。表现为痰中带鲜红色血丝，多无其他伴随症状。建议暂停进食刺激性食物，用生理盐水漱口促进愈合，避免用力清嗓。若出血持续超过24小时需耳鼻喉科就诊。
2、扁桃体炎症：
化脓性扁桃体炎可能引发扁桃体表面血管糜烂。常伴有咽痛、发热症状，血性分泌物多与脓液混合。治疗需选用阿莫西林、头孢克肟等抗生素，配合布洛芬缓解疼痛。反复发作需考虑扁桃体切除术。
3、胃酸反流：
长期胃食管反流可腐蚀咽喉黏膜导致渗血。多伴随烧心感、晨起声嘶等症状。建议睡前3小时禁食，服用奥美拉唑抑制胃酸，配合铝碳酸镁保护黏膜。严重者需胃镜评估是否存在Barrett食管。
4、肺结核感染：
结核杆菌侵袭支气管黏膜可引起咯血，血液多呈暗红色泡沫状。典型症状包括午后低热、盗汗、消瘦。确诊需痰涂片找抗酸杆菌，治疗采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合方案，疗程至少6个月。
5、支气管扩张：
支气管壁结构破坏导致血管异常增生，常见大量鲜红色咯血。可能与铜绿假单胞菌感染有关，CT可见支气管囊柱状扩张。急性期需行支气管动脉栓塞术，长期管理包括体位引流、接种肺炎疫苗。
出现咯血应立即停止活动保持静卧，记录出血量和颜色特征。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免热饮加重出血。建议练习腹式呼吸减少咳嗽冲击，痰中带血超过3天或单次出血量大于5ml需急诊处理。吸烟者必须戒烟，粉尘环境工作者应佩戴防护口罩。
