老年人脸上长痘痘可能由皮脂腺功能减退、激素水平变化、皮肤屏障受损、毛囊炎或糖尿病等因素引起，可通过温和清洁、保湿修复、药物干预、血糖管理等方式改善。
1、皮脂腺退化：
随年龄增长，皮脂腺分泌功能逐渐减弱，导致皮肤干燥脱屑。干燥环境下角质层易堆积堵塞毛孔，混合外界污染物易形成粉刺。建议使用含神经酰胺的保湿霜，避免过度清洁。
2、激素波动：
老年女性绝经后雌激素水平下降，雄激素相对优势会刺激毛囊角化。男性前列腺增生治疗药物可能干扰激素平衡。这类情况需检测性激素六项，必要时在医生指导下进行激素替代调节。
3、屏障受损：
长期紫外线照射或频繁使用碱性洗面奶会破坏皮肤屏障。表现为局部红斑伴随针尖大小脓疱，可能伴有灼热感。选择PH值5.5的氨基酸洁面，配合含积雪草苷的修复乳液。
4、细菌感染：
金黄色葡萄球菌或蠕形螨感染可引发毛囊炎，常见于鼻周、下颌部位。病灶呈红色丘疹伴黄色脓头，可能伴随瘙痒。确诊需做皮肤镜检，可外用莫匹罗星软膏或口服多西环素。
5、代谢疾病：
糖尿病患者高血糖状态会导致皮肤抵抗力下降，易继发细菌感染。若痘痘反复发作且愈合缓慢，建议检测空腹血糖。控制血糖需结合二甲双胍等药物，并减少高GI食物摄入。
日常护理需注意避免抓挠病灶，选择无酒精的物理防晒霜。饮食上增加三文鱼、核桃等富含omega-3的食物，减少乳制品摄入。每周3次30分钟快走可改善血液循环，严重化脓性病变需皮肤科就诊排除肿瘤可能。
