眼底出血可通过控制血压、改善微循环、激光治疗、玻璃体切除术、抗VEGF药物注射等方式治疗。眼底出血通常由高血压、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、外伤、年龄相关性黄斑变性等原因引起。
苏中 黄葵胶囊
生产厂家：江苏苏中药业集团股份有限公司
功能主治：清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿。舌苔黄腻等。
用法用量：口服，每次5粒，一日3次；8周为一疗程。
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高血压是眼底出血的常见诱因，长期未控制的血压会导致视网膜小动脉硬化破裂。每日监测血压并维持在140/90mmHg以下，减少高盐饮食摄入，避免情绪剧烈波动。血压稳定后部分轻微出血可逐渐吸收。
糖尿病患者易发生视网膜微血管渗漏，需将糖化血红蛋白控制在7%以下。口服羟苯磺酸钙改善血管通透性，联合银杏叶提取物促进出血吸收。每周进行150分钟有氧运动增强末梢循环。
视网膜静脉阻塞引起的出血需行全视网膜光凝术，通过532nm激光封闭无灌注区。治疗后可减少新生血管形成，约60%患者出血在3-6个月内消退。术后需避免剧烈运动防止再次出血。
大量玻璃体积血超过3个月未吸收时，需行23G微创玻璃体切割术。手术清除血性混浊物同时处理视网膜裂孔，术后俯卧位保持7-10天。该手术对外伤性出血有效率可达85%。
黄斑区出血伴水肿需玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普或康柏西普。每月1次连续3针可抑制新生血管生长，联合OCT检查监测出血吸收情况。治疗期间需监测眼压变化。
每日摄入500g深色蔬菜补充叶黄素，蓝莓、黑枸杞中的花青素有助于保护视网膜血管。避免搬重物及高空作业等可能引起眼压升高的行为，阅读时保持30cm用眼距离。出血量超过1/4玻璃体容积或伴随视力骤降需24小时内急诊处理，定期复查眼底照相评估恢复情况。糖尿病患者每3个月需进行眼底荧光造影筛查，高血压患者每年至少1次OCT检查。
