口腔鳞状细胞癌是发生于口腔黏膜鳞状上皮的恶性肿瘤，可能与长期吸烟饮酒、HPV感染、口腔卫生不良、遗传因素及慢性刺激等因素有关，通常表现为口腔溃疡不愈、黏膜白斑、疼痛出血等症状。治疗需手术切除联合放化疗，早期发现预后较好。
口腔鳞状细胞癌主要源于口腔黏膜鳞状上皮异常增殖。长期烟草使用和酗酒会直接损伤黏膜DNA，HPV16/18型感染通过E6/E7致癌蛋白干扰细胞周期调控。口腔卫生差导致慢性炎症，反复刺激可诱发基因突变。部分患者存在CDKN2A等抑癌基因遗传缺陷。
40岁以上男性吸烟者风险增加8-10倍，每日饮酒超过50克乙醇使风险提升5倍。嚼食槟榔人群患病率是普通人群28倍。佩戴不适义齿造成的慢性摩擦、尖锐牙体残根长期刺激黏膜均属明确诱因。免疫抑制患者及头颈部放疗史者需重点筛查。
病灶多发生在舌缘、颊黏膜和牙龈区，初期表现为经久不愈的浅表溃疡或红色斑块。进展期可出现菜花样肿物，伴随自发痛和触痛。晚期浸润舌肌时影响言语吞咽，侵犯神经可致耳颞部放射痛。约30%患者首诊时已发生颈部淋巴结转移。
甲苯胺蓝染色辅助定位可疑病损，活检病理是确诊金标准。CT/MRI评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移，PET-CT检测远处转移。p53和Ki-67免疫组化有助于判断恶性程度。需与口腔结核、扁平苔藓等疾病进行鉴别诊断。
早期患者行肿瘤扩大切除术，缺损较大时采用前臂皮瓣或腓骨瓣修复。中晚期需联合颈淋巴结清扫，术后辅助调强放疗。靶向药物西妥昔单抗可用于复发转移病例。PD-1抑制剂纳武利尤单抗为晚期二线治疗方案。定期口腔镜随访至少5年。
保持口腔卫生每日刷牙两次并使用牙线，戒烟限酒避免高温辛辣饮食。术后患者需进行张口训练和吞咽康复，放疗期间使用含氟牙膏预防放射性龋。建议高风险人群每半年进行专业口腔检查，发现黏膜白斑或溃疡超过两周不愈应及时活检。适当补充维生素A、C、E等抗氧化剂可能具有预防作用。
