蹼状阴茎可通过阴茎成形术、包皮环切术等手术治疗,手术时机需根据阴茎发育程度、排尿功能及心理影响综合评估。
儿童期蹼状阴茎若无排尿困难或反复感染可暂观察,青春期后阴茎发育基本定型是手术干预的重要节点。手术需避开快速生长期,避免影响阴茎海绵体血供。
排尿时尿线分叉、残留尿量增多提示尿道口受牵拉,需手术解除皮肤蹼状粘连。合并包茎导致清洁困难或包皮嵌顿者,建议同期行包皮整形。
阴茎阴囊角消失影响外观者,可在心理敏感期前6-12岁手术。术前需评估患儿心理状态,避免术后因瘢痕形成加重焦虑。
反复发生龟头炎、尿路感染者应控制感染后手术。糖尿病等基础疾病患者需稳定血糖,凝血功能障碍者需术前纠正。
单纯皮肤桥接可采用Z成形术,合并包皮过长推荐改良V-Y推进皮瓣。严重病例需阴茎根部脱套术,术中注意保护阴茎背神经血管束。
术后需保持伤口干燥,穿着宽松棉质内衣减少摩擦。恢复期避免剧烈运动,饮食增加蛋白质摄入促进愈合,定期随访观察皮肤血运。成年患者术后6周内禁止性生活,儿童患者需心理疏导减轻手术创伤应激。