盐酸罗格列酮片可通过改善胰岛素敏感性、降低空腹血糖、减少糖化血红蛋白水平等方式治疗糖尿病，通常由胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷、遗传因素、肥胖、炎症反应等原因引起。
盐酸罗格列酮片属于噻唑烷二酮类药物，通过激活PPAR-γ受体增强脂肪细胞对葡萄糖的摄取，减少游离脂肪酸释放，从而改善外周组织对胰岛素的敏感性。临床数据显示其可使胰岛素敏感性提高20%-30%，尤其适用于腹型肥胖的2型糖尿病患者。
该药物能显著降低空腹血糖1.5-3.0mmol/L，通过抑制肝脏糖异生和促进肌肉组织糖原合成实现血糖控制。与二甲双胍联用时可使糖化血红蛋白下降1.5%-2.0%，但需注意可能引起水钠潴留等不良反应。
长期使用可延缓β细胞功能衰退，机制涉及减少脂毒性对胰岛细胞的损害。研究显示持续用药3年可使β细胞功能指数改善15%，但需定期监测肝功能，避免与胰岛素促泌剂重叠使用导致低血糖。
药物可能增加心力衰竭风险，与吡格列酮相比心血管不良事件发生率更高。使用前需评估患者心功能，合并冠心病者建议选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂替代治疗。
根据患者BMI选择剂量，肥胖患者起始剂量4mg/日，最大剂量8mg/日。治疗期间需配合阿卡波糖、西格列汀等药物组成联合方案，每3个月监测肝功能、血脂及心电图变化。
糖尿病患者使用盐酸罗格列酮片期间应保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食控制每日碳水化合物摄入量在130-150g，优先选择低GI食物如燕麦、藜麦。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查，出现下肢水肿或体重骤增超过3kg需及时复诊调整用药方案。建议每季度检测肝功能指标，避免与吉非罗齐等肝毒性药物联用。
