视神经乳头水肿是视神经头部因颅内压增高或局部病变导致的非炎症性肿胀，可能由颅内肿瘤、脑积水、视神经炎、高血压视网膜病变、特发性颅内压增高等原因引起，可通过降颅压药物、病因治疗、视神经鞘开窗术等方式干预。
颅内肿瘤、脑出血等占位性病变会压迫视神经，导致视盘边界模糊和静脉充血。典型症状包括头痛、喷射性呕吐，需通过头颅CT或MRI确诊。治疗以手术切除肿瘤或脑室分流术为主，配合甘露醇降低颅压。
多发性硬化等自身免疫疾病可能引发视神经炎性水肿，表现为突发视力下降伴眼球转动痛。糖皮质激素冲击治疗可选用甲泼尼龙，严重者需血浆置换。急性期需监测视野缺损程度。
长期未控制的高血压会导致视网膜动脉硬化，视盘周围出现火焰状出血和棉絮斑。需联合氨氯地平、缬沙坦等降压药物，将血压稳定在130/80mmHg以下。每月复查眼底照相评估血管变化。
肥胖青年女性多见，表现为搏动性耳鸣和复视。乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，严重头痛时使用托吡酯。需定期腰椎穿刺监测脑脊液压力，体重下降5%可显著改善症状。
结核性脑膜炎或梅毒感染可能引起视乳头水肿，伴随脑膜刺激征和发热。抗结核治疗选用异烟肼联合利福平，神经梅毒需青霉素静脉注射。治疗期间需每周检查脑脊液蛋白水平。
日常需限制钠盐摄入每日不超过5g，避免咖啡因和酒精刺激。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车，控制BMI在18.5-23.9范围。睡眠时抬高床头30度有助于减轻晨起头痛，每3个月复查视野检查和OCT视网膜神经纤维层厚度测量。出现视力骤降或视野缺损加重应立即急诊处理。
