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儿童白内障手术可通过超声乳化术、人工晶体植入术等方式治疗,安全性取决于术前评估、手术技术、术后护理等因素。儿童白内障通常由先天性因素、遗传代谢疾病、外伤、感染、辐射等原因引起。

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手术安全性建立在全面术前评估基础上,需检查角膜透明度、眼轴长度、视网膜功能等指标。先天性白内障患儿需排查全身代谢异常,外伤性白内障需评估眼球结构完整性。术前评估可降低术中并发症风险。

超声乳化术通过3mm切口粉碎并吸出混浊晶体,保留后囊膜以植入人工晶体。飞秒激光辅助手术能提升切口精确度,适合复杂病例。手术需在显微镜下操作,避免损伤虹膜和角膜内皮细胞。

儿童选用丙烯酸酯材质折叠式人工晶体,直径5.5-6mm为宜。2岁以下幼儿可能暂不植入晶体,佩戴角膜接触镜矫正视力。多焦点晶体可改善远近视力,但需评估双眼视功能发育。

后发性白内障发生率达30-50%,需YAG激光后囊切开。青光眼可能与术前房角发育异常有关,表现为眼压升高、角膜水肿。感染性眼内炎需紧急玻璃体注药,发生率低于0.1%。

术后需每3个月检查视力、眼压和屈光度,持续至视觉发育成熟期。弱视训练需配合遮盖疗法和精细目力作业。屈光参差超过2D时需框架眼镜矫正,避免形觉剥夺性弱视。

术后饮食应补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜泥、菠菜蛋黄粥。避免剧烈跑跳和游泳活动,防止碰撞术眼。定期使用妥布霉素滴眼液预防感染,睡眠时佩戴眼罩保护。视觉训练需持续至12岁,确保双眼视功能正常发育。出现眼红、畏光或视力下降需立即复查。

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