试管婴儿可通过促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等步骤完成。试管婴儿通常由输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性少精弱精、不明原因不孕等因素引起。
女性需注射促排卵药物如尿促性素、重组人促卵泡激素、氯米芬等,刺激卵巢同时发育多个卵泡。治疗期间需通过B超监测卵泡生长情况,当主导卵泡直径达18mm时注射HCG触发排卵。
在超声引导下经阴道穿刺抽取成熟卵子,手术采用静脉麻醉无痛操作。男性通过手淫方式采集精液,严重少精症患者需经睾丸穿刺取精。取卵后可能出现轻微腹胀腹痛,需卧床休息6小时。
实验室中将处理后的精卵进行常规体外受精或单精子显微注射。胚胎学家筛选活力强的精子注入卵母细胞,受精后16-18小时观察原核形成确认受精成功。
受精卵在模拟输卵管环境的培养箱中发育,第3天形成8细胞期胚胎,第5-6天发育为囊胚。期间采用序贯培养液,部分中心可进行胚胎植入前遗传学筛查。
选择1-2枚优质胚胎用导管植入子宫腔,移植过程无痛无需麻醉。移植后需黄体支持用药如地屈孕酮、黄体酮阴道缓释凝胶,12-14天后验血检测HCG确认妊娠。
试管婴儿周期需保持均衡饮食摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶,避免剧烈运动及同房。治疗期间可能出现卵巢过度刺激综合征,表现为腹胀恶心,需每日监测腹围体重。保持规律作息与平和心态,移植后避免长时间卧床引发血栓风险。若出现严重腹痛或阴道大量出血需立即返院就诊。