女性性欲减退可通过氟班色林、睾酮贴片、丁螺环酮等药物干预,通常由激素失衡、心理压力、慢性疾病、药物副作用、伴侣关系等因素引起。
1、激素替代:
睾酮贴片适用于绝经后女性雄激素缺乏,需监测血脂水平。脱氢表雄酮作为膳食补充剂可能改善性欲,但长期安全性待验证。雌激素局部用药可缓解阴道干涩,需配合心理疏导。
2、中枢调节:
氟班色林通过激活5-HT1A受体增强性动机,可能出现嗜睡副作用。布托啡诺鼻喷剂作用于κ阿片受体,适用于创伤后性功能障碍。丁螺环酮作为抗焦虑药可减少性抑制。
3、病理干预:
多巴胺激动剂普拉克索改善帕金森患者性欲,可能与调节奖赏通路有关。抗抑郁药安非他酮较少引起性副作用,适合抑郁共病患者。甲状腺功能异常需补充优甲乐或赛治。
4、伴侣协同:
关系咨询配合西地那非试验性治疗,需排除心血管禁忌。阴道萎缩使用奥培米芬需持续12周见效。盆底肌松弛者可尝试雌三醇乳膏联合凯格尔运动。
5、风险管控:
睾酮制剂可能致痤疮或多毛,年用量限250mg。SSRI类药物需逐步替换为米氮平。糖尿病患慎用PDE5抑制剂,建议优先控制血糖。
日常摄入牡蛎、黑巧克力等富含锌食物,练习瑜伽或太极缓解压力,伴侣共同参与治疗计划。持续性欲低下超过6个月需排查垂体瘤或自身免疫疾病,妇科检查包括性激素六项和阴道PH值测定。夜间睡眠质量监测可发现潜在褪黑素分泌异常。