儿童结核性脑膜炎可通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物治疗。该病通常由结核分枝杆菌感染中枢神经系统引起,可能伴随发热、头痛、呕吐等症状。
异烟肼是核心抗结核药物,能穿透血脑屏障有效杀灭结核菌。利福平通过抑制RNA合成阻断细菌繁殖,需与异烟肼联用增强疗效。吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌活性显著,对细胞内结核菌有独特作用。
乙胺丁醇适用于耐药菌株感染,需定期监测视力变化。链霉素作为注射用药可用于重症患儿,但需警惕耳肾毒性。对氨基水杨酸多用于不能耐受一线药物的特殊情况。
糖皮质激素如泼尼松可减轻脑膜炎症反应,降低颅内压。甘露醇等脱水剂能缓解脑水肿症状。维生素B6可预防异烟肼导致的周围神经炎。
氟喹诺酮类如左氧氟沙星对耐药菌有效。贝达喹啉作为新型抗结核药可用于多重耐药病例。利奈唑胺通过抑制蛋白质合成发挥抗菌作用。
需遵循早期、联合、足量、规律、全程的用药原则。强化期通常2-3个月,巩固期持续9-12个月。治疗期间每月复查肝肾功能和听力检测。
患儿应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。恢复期可进行肢体按摩等被动运动,避免剧烈活动。密切观察意识状态变化,保持环境安静减少声光刺激,严格遵医嘱完成全程治疗。