口腔念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,可能由免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、佩戴义齿不当、口腔卫生不良等原因引起,可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、控制基础疾病、改善口腔卫生、定期复查等方式干预。
免疫功能低下者易感染白色念珠菌,HIV感染者、肿瘤患者或长期使用免疫抑制剂的人群风险较高。日常需保证充足睡眠,补充富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、西兰花,必要时在医生指导下使用转移因子口服液增强免疫力。
广谱抗生素破坏口腔菌群平衡,糖皮质激素或吸入性哮喘药物可能诱发真菌过度繁殖。使用抗生素后建议补充益生菌饮品,吸入激素后立即漱口。氟康唑、制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片是常用抗真菌药物。
糖尿病患者唾液糖分升高促进念珠菌生长,血糖控制不佳时口腔黏膜修复能力下降。需监测空腹血糖低于7mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L,定期进行口腔检查。合并感染时可采用两性霉素B含漱联合系统降糖治疗。
不合适义齿压迫黏膜形成创伤面,夜间不摘义齿使念珠菌滋生风险增加6倍。每日用义齿清洁片浸泡,睡眠时取出,溃疡处涂抹酮康唑乳膏。严重者需重新取模制作义齿基托。
吸烟改变口腔pH值,不刷牙导致菌斑堆积。建议使用含氯己定的漱口水,采用巴氏刷牙法每日清洁两次,舌苔过厚时用刮舌器清理。哺乳期婴儿鹅口疮需煮沸消毒奶瓶,母亲乳头涂抹制霉菌素软膏。
保持均衡饮食摄入锌元素牡蛎、牛肉和维生素B族全麦面包,避免高糖食物。饭后散步促进消化吸收,义齿佩戴者每日清洁后浸泡在柠檬酸溶液中。出现黏膜白斑持续两周未愈或吞咽疼痛时,需进行真菌培养排除黏膜白斑病等癌前病变。