慢性荨麻疹可通过氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物治疗，通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染因素、物理刺激、精神压力等原因引起。
第二代抗组胺药是慢性荨麻疹的一线治疗选择，氯雷他定通过选择性阻断外周H1受体减轻瘙痒和风团；西替利嗪具有长效抗过敏作用，可抑制组胺释放；依巴斯汀对胆碱能受体影响较小，适合需长期用药患者。这类药物需连续使用3-6个月，症状控制后逐渐减量。
顽固性病例可考虑环孢素或奥马珠单抗。环孢素通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放，使用期间需监测肾功能；奥马珠单抗靶向结合IgE抗体，适用于自身免疫性荨麻疹，每月皮下注射一次。这两种药物可能与甲状腺功能异常、关节痛等症状有关。
防风通圣散可疏风清热，含防风、荆芥等成分改善皮肤毛细血管通透性；消风散适用于血虚风燥型，含当归、生地等养血润燥药物。中药疗程通常需2-3个月，配合针灸曲池、血海等穴位可增强疗效。
维生素D3缺乏与疾病严重程度相关，每日补充2000IU可调节Th1/Th2平衡；白三烯受体拮抗剂孟鲁司特能缓解伴有呼吸道症状的荨麻疹。辅助治疗期间可能出现头痛、胃肠道不适等轻微反应。
急性发作时可用炉甘石洗剂局部止痒，冷敷收缩血管减轻水肿。喉头水肿等严重过敏反应需立即注射肾上腺素。记录发作时间、诱因和用药反应有助于医生调整方案。
慢性荨麻疹患者应避免海鲜、坚果等易致敏食物，选择棉质透气衣物减少摩擦刺激。规律进行瑜伽、游泳等低强度运动调节免疫，洗澡水温控制在37℃以下。长期用药者每3个月复查肝肾功能，突发呼吸困难或腹痛需急诊处理。建立症状日记追踪诱发因素，心理压力大时可尝试正念冥想缓解。
