1.胰岛素依赖型糖尿病患者不应单独使用口服降糖药。当然，双胍类降糖药和拜糖平与胰岛素的结合非常有效。
2.糖尿病孕妇应停止使用口服降糖药，以避免血糖控制不良和胎儿发育异常。因为口服降糖药可以通过牛奶排出，喂养的女性不应该服用口服降糖药。
3.肝肾功能不全者不需要或谨慎使用口服降糖药。所有口服降糖药都需要肝脏代谢，大部分必须通过肾脏排出。肝肾功能差的患者服用口服降糖药可能会导致药物积累中毒或低血糖，进一步损害肝肾功能。
4、糖尿病急性并发症：如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等患者口服降糖药效果较差，有些也可能加重酮症酸中毒或引起乳酸酸中毒，最好不要使用。
5.糖尿病严重慢性并发症:非凡发展到Ⅲ期或Ⅲ肾及眼底病变者应停用口服降糖药，用胰岛素治疗。
6、其它紧急情况：如肌梗死、手术、创伤等，也应短期改用胰岛素治疗。
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