颌面部骨肉瘤是一种起源于颌面部骨骼的恶性肿瘤，通常由基因突变、放射线暴露、遗传因素、骨骼发育异常及慢性炎症刺激等原因引起，可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等方式干预。
1、基因突变：部分患者存在TP53、RB1等抑癌基因突变，导致成骨细胞异常增殖。临床表现为局部肿块、疼痛及牙齿松动。治疗需结合病理类型选择新辅助化疗后手术，常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星。
2、放射线暴露：既往头颈部放射治疗史可能诱发骨肉瘤，潜伏期可达10年以上。典型症状为照射区域骨质膨隆伴麻木感。需广泛切除病灶并行血管化腓骨瓣重建，术后辅助放疗降低复发风险。
3、遗传因素：视网膜母细胞瘤幸存者及Li-Fraumeni综合征患者发病率显著增高，与RB1基因缺失相关。这类患者需定期进行颌面部CT筛查，发现病变早期可采用射频消融联合唑来膦酸抑制骨破坏。
4、骨骼发育异常：骨纤维异常增殖症等良性骨病可能恶变为骨肉瘤，表现为原有病变区疼痛加剧和生长加速。治疗需整块切除并采用3D打印假体重建颌骨外形，术后需长期随访监测肺转移。
5、慢性炎症刺激：长期未控制的牙周炎或骨髓炎可能诱发肿瘤，病灶区常伴顽固性瘘管和病理性骨折。治疗需彻底清创后采用游离肩胛骨瓣移植，配合高压氧治疗改善局部血供。
日常需保持口腔卫生避免感染，术后早期进行张口训练预防关节强直，饮食选择高蛋白流质如乳清蛋白粉、鲫鱼汤，康复期可尝试太极拳等低强度运动促进功能恢复，定期复查胸部CT排除转移灶。
