奥利司他不可与环孢素、左甲状腺素钠、抗凝血药华法林等药物合用。奥利司他可能降低脂溶性维生素吸收，与维生素A、D、E、K补充剂需间隔2小时服用。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南省湘中制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、环孢素：
奥利司他会减少环孢素的肠道吸收，导致血药浓度下降。环孢素常用于器官移植后抗排斥治疗，血药浓度不足可能引发排斥反应。使用环孢素的患者需监测血药浓度，必要时调整给药时间或更换免疫抑制剂。
2、左甲状腺素钠：
奥利司他可能干扰左甲状腺素钠的吸收，影响甲状腺功能减退症的治疗效果。甲状腺激素水平不稳定会导致代谢紊乱、心率异常等症状。建议两药服用间隔4小时以上，定期复查甲状腺功能。
3、抗凝血药物：
华法林等香豆素类抗凝剂与奥利司他联用可能增加出血风险。奥利司他减少维生素K吸收，而维生素K是凝血因子合成必需物质。合用期间需密切监测INR值，避免出现皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向。
4、降糖药物：
奥利司他与胰岛素或磺脲类降糖药联用可能增强降糖效果。体重减轻本身可改善胰岛素抵抗，药物协同作用可能引发低血糖。糖尿病患者需加强血糖监测，出现心悸、出汗等症状时及时补充糖分。
5、抗癫痫药物：
丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药与奥利司他合用可能影响药物吸收。血药浓度波动可能诱发癫痫发作，尤其对已控制良好的患者风险更大。建议分时段服用，必要时进行血药浓度检测。
服用奥利司他期间需保持均衡饮食，适当增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳有助于维持减重效果。长期使用者每3个月应检测肝肾功能及脂溶性维生素水平，出现严重腹泻或脂肪泻时需暂停用药并就医评估。
