结肠炎慢性可通过美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等药物治疗，通常由免疫异常、肠道菌群失衡、感染、遗传因素、精神压力等原因引起。
1、免疫调节：美沙拉嗪通过抑制前列腺素合成减轻肠道炎症，适用于轻中度活动期患者。柳氮磺吡啶需警惕粒细胞减少等副作用，用药期间需监测血常规。糖皮质激素适用于急性发作期，但长期使用可能引发骨质疏松。
2、菌群调节：双歧杆菌三联活菌可改善肠道微生态平衡，缓解腹泻腹胀症状。地衣芽孢杆菌能抑制致病菌过度繁殖，建议与抗生素间隔2小时服用。慢性患者可长期补充益生元维持菌群稳定。
3、感染控制：甲硝唑针对合并厌氧菌感染的情况，疗程不宜超过2周。环丙沙星适用于细菌性肠炎继发的结肠炎，用药期间需避免阳光直射。反复感染者需进行粪便培养指导用药。
4、遗传干预：HLA-B27阳性患者需加强病情监测，家族史阳性者建议定期肠镜检查。基因检测发现NOD2突变时，需警惕克罗恩病共病风险。
5、压力管理：认知行为治疗可降低疾病复发率，每日冥想练习有助于缓解腹痛。建立规律作息能改善肠道节律，心理疏导可减少应激性发作。
慢性结肠炎患者需长期保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，适量补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期复查肠镜监测黏膜愈合情况，出现持续便血或体重下降需及时就医。
