老人脚肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、药物副作用、营养不良等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
下肢静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓形成会导致血液淤积。长期站立或久坐可能加重症状,表现为晨轻暮重的对称性水肿。建议抬高患肢,穿戴医用弹力袜,避免长时间保持同一姿势。
右心衰竭时体循环淤血可引发双下肢凹陷性水肿,多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。可能与冠心病、高血压性心脏病有关,需通过利尿剂呋塞米、螺内酯、托拉塞米减轻心脏负荷,同时控制原发病。
肾病综合征或慢性肾衰竭导致蛋白丢失或水钠潴留,常见眼睑与下肢同时水肿,伴随泡沫尿、尿量改变。需限制钠盐摄入,必要时进行血液透析或腹膜透析治疗。
钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平、激素类药物泼尼松可能引起水钠潴留。表现为用药后逐渐加重的对称性水肿,调整用药方案或联合利尿剂可缓解。
长期蛋白质摄入不足导致低蛋白血症,引发全身性凹陷性水肿。多见于消化吸收功能障碍的老年人,需增加优质蛋白鱼肉、鸡蛋、豆制品摄入,必要时补充白蛋白制剂。
日常需监测体重变化,控制每日饮水量在1500ml以内,避免高盐食品如腌制品、加工肉类。适度进行踝泵运动促进血液循环,睡眠时用枕头垫高下肢。若水肿持续加重或出现呼吸困难、少尿等表现,应立即就医排查肺栓塞、急性心衰等危急情况。