输卵管不通可能由感染、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、盆腔炎症等因素引起，可通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、感染因素：盆腔炎或性传播疾病可能导致输卵管黏膜损伤。淋球菌、衣原体感染常见，表现为下腹隐痛、异常分泌物。抗生素治疗可选择多西环素、阿奇霉素、头孢曲松。急性期及时治疗可降低粘连风险。
2、子宫内膜异位症：异位内膜组织侵袭输卵管管腔。痛经进行性加重、性交疼痛是典型症状。腹腔镜手术可清除病灶，激素类药物如GnRH激动剂、地诺孕素能抑制复发。
3、术后粘连：盆腔手术史易致输卵管周围纤维化。开腹手术风险高于微创手术，伴随慢性盆腔钝痛。粘连松解术联合防粘连材料使用有一定效果，术后需尽早下床活动。
4、先天畸形：输卵管发育不良或缺如属罕见病因。多合并肾脏发育异常，需超声或造影确诊。部分病例可通过输卵管整形术改善，严重者建议直接选择试管婴儿技术。
5、慢性炎症：结核性输卵管炎可致完全闭塞。伴随低热盗汗、CA125升高，需至少6个月抗结核治疗。病变严重时需切除输卵管，体外受精是最终生育方案。
输卵管功能评估需结合超声造影或腹腔镜检查。适度游泳、瑜伽可改善盆腔血液循环，增加深海鱼、坚果摄入有助于抗炎。反复自然受孕失败超过1年者建议生殖中心就诊，根据堵塞程度选择宫腔镜通液或直接进行IVF治疗。
