甲状腺癌的血液检查指标主要包括甲状腺球蛋白、降钙素、癌胚抗原、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体等。
甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞分泌的糖蛋白，在分化型甲状腺癌术后监测中具有重要价值。血清甲状腺球蛋白水平升高可能提示肿瘤残留或复发，但需注意甲状腺炎、甲状腺功能亢进等良性疾病也可导致其升高。检测时应结合甲状腺超声和放射性碘扫描结果综合判断。
降钙素由甲状腺C细胞分泌，是甲状腺髓样癌的特异性肿瘤标志物。血清降钙素水平超过100pg/ml需高度怀疑髓样癌可能，术后监测可评估治疗效果和复发风险。该指标异常升高时建议完善RET基因检测以排除遗传性髓样癌。
癌胚抗原在甲状腺髓样癌中常与降钙素联合检测，两者水平呈正相关。当癌胚抗原超过5ng/ml且持续上升时，提示肿瘤进展或转移可能。该指标对监测晚期髓样癌的疗效和预后判断具有辅助价值。
促甲状腺激素是垂体分泌的调节激素，甲状腺癌术后患者需通过该指标调整左甲状腺素剂量。分化型甲状腺癌患者应将促甲状腺激素抑制在0.1-0.5mIU/L以降低复发风险，但需平衡骨质疏松和心律失常等副作用。
甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，与甲状腺乳头状癌的发生风险相关。该抗体水平升高可能影响甲状腺球蛋白检测的准确性，需结合其他指标综合评估。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者中该抗体阳性率可达70%。
甲状腺癌患者应定期监测上述血液指标，配合超声检查和体格检查。日常饮食需保证碘适量摄入，避免海带紫菜等富碘食物过量；适度进行快走、游泳等有氧运动；术后患者需终身服用左甲状腺素并定期复查，出现声音嘶哑或颈部肿块应及时就诊。血液指标异常时需由内分泌科或头颈外科医生进行专业解读。
