肾重度积水可通过留置导管引流、输尿管支架置入、肾造瘘术、抗生素治疗、手术解除梗阻等方式治疗。该病通常由尿路结石、肿瘤压迫、先天性输尿管狭窄、神经源性膀胱功能障碍、前列腺增生等原因引起。
1、导管引流：急性梗阻需立即留置导尿管或肾盂造瘘管引流尿液，降低肾盂压力。操作需在超声引导下进行，避免感染扩散。生理盐水冲洗可防止导管堵塞，每日记录尿量评估肾功能恢复情况。
双氯芬酸钠栓
生产厂家：湖北炎黄本草药业有限公司
功能主治：消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。
用法用量：用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，轻轻塞入肛门2cm处，成人一次50mg，一日5...
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2、支架置入：输尿管双J管置入能维持尿路通畅3-6个月，适用于结石或外压性梗阻。术后可能出现血尿、膀胱刺激症状，多饮水可缓解。需定期复查腹部平片观察支架位置。
3、病因治疗：结石梗阻可采用体外冲击波碎石，肿瘤压迫需病理活检后行肿瘤切除术。先天性狭窄患者建议实施输尿管成形术，术后需监测肌酐变化。
4、药物控制：合并感染时使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿米卡星等抗生素。疼痛发作可予双氯芬酸钠栓剂止痛，但需排除肠穿孔风险。长期积水者需口服碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。
5、功能保护：慢性积水患者每日饮水量需达2000ml以上，限制钠盐摄入减轻水肿。定期检测尿β2微球蛋白评估肾小管功能，肌酐清除率＜30ml/min时应准备透析治疗。
肾积水患者应避免剧烈运动防止结石移位，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食增加柑橘类水果摄入预防结石复发，限制动物内脏减少尿酸生成。术后三个月需复查泌尿系超声观察肾皮质厚度恢复情况，夜间排尿两次以上提示需调整饮水量。
