肾盂输尿管成形术后需定期复查,复查方式包括术后1个月超声检查、3个月静脉尿路造影、6个月肾功能评估、1年CT尿路成像、长期随访观察。
1、术后1个月超声:术后早期需通过超声评估手术部位愈合情况,检查是否存在局部水肿或尿路梗阻。超声无创便捷,可初步判断成形术效果,发现异常需及时干预。建议术后30天内完成首次复查。
2、3个月静脉尿路造影:通过造影剂显影观察输尿管形态及通畅度,评估吻合口愈合质量。该检查能清晰显示尿路解剖结构,检测是否存在狭窄或返流。检查前需做碘过敏试验,肾功能不全者慎用。
3、6个月肾功能检查:通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾脏功能恢复情况。肾盂输尿管梗阻解除后,患侧肾功能可能逐步改善。需结合尿常规检查排除尿路感染,必要时进行肾动态显像评估分肾功能。
4、1年CT尿路成像:采用三维重建技术全面评估尿路解剖结构,检测细微狭窄或结石形成。该检查辐射量较高但分辨率优异,能发现早期复发病变。检查前需空腹4小时,糖尿病患者需暂停二甲双胍。
5、长期随访观察:术后5年内每年需进行至少1次尿常规和超声检查。远期重点关注吻合口瘢痕挛缩、结石形成等并发症。患者出现腰痛、血尿等症状时应立即就诊,避免延误病情。
术后饮食需保证每日2000ml以上饮水量,限制钠盐摄入每日不超过5g。适量食用柑橘类水果可酸化尿液预防感染,避免过多摄入菠菜等草酸含量高的食物。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动,3个月内避免剧烈跑跳动作。保持会阴部清洁,术后6周内禁止盆浴和性生活。