口咽癌的诊断需通过影像学检查、病理活检、内窥镜检查、实验室检测及体格检查等多维度评估。
1、影像学检查：CT或MRI可清晰显示肿瘤位置、大小及周围组织浸润情况，PET-CT有助于判断是否存在远处转移。超声检查对颈部淋巴结评估具有较高敏感性。
2、病理活检：通过喉镜下钳取病变组织进行病理学检查，是确诊的金标准。免疫组化检测可辅助鉴别鳞状细胞癌、淋巴瘤等病理类型。
3、内窥镜检查：鼻咽镜或纤维喉镜能直接观察口咽部黏膜病变范围，窄带成像技术可提高早期癌变识别率，同时进行病变部位精准定位。
4、实验室检测：EB病毒抗体检测适用于鼻咽癌筛查，血常规评估全身状况，肿瘤标志物如SCC抗原可作为疗效监测指标。
5、体格检查：触诊颈部淋巴结判断转移分期，口腔专科检查记录病变形态特征，必要时进行下颌骨活动度测试评估肿瘤侵犯程度。
确诊后需制定个体化治疗方案，早期病变可选择手术切除联合放疗，晚期多采用放化疗综合治疗。术后康复阶段需加强营养支持，优先选择高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉、鱼肉泥，避免辛辣刺激食物。每日进行颈部功能锻炼预防纤维化，保持口腔清洁使用含氟漱口水。定期复查监测HPV相关指标，戒烟限酒控制复发风险，心理疏导缓解焦虑情绪有助于提升治疗效果。
